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经过数千年的过敏治疗,这才是真正有效的

2020

盛开的春天的花朵标志着春天的开始,但对于数百万人来说,它们也标志着痛苦的开始:过敏和哮喘季节。 眼睛发痒,水汪汪; 打喷嚏,流鼻涕; 咳嗽和喘息是由身体对花粉的过度反应引发的。

每年春天,树木和草都会将数十亿浮力的花粉颗粒释放到空气中,利用风吹过农村,以便重现。 这完全是为了生存; 释放更多花粉的植物具有生存优势。

作为中西部的成人和儿科过敏症免疫学家,春季的开始标志着我忙碌的季节为数百名患者治疗季节性过敏和哮喘症状。 如果你经历了整个赛季,那就知道你并不孤单。 纵观历史,花粉为许多人带来了春天的乐趣。 然而,在现代,医学科学已经确定了有用的实践和治疗方法。

在恐龙和尼安德特人之前发现了化石的花粉颗粒标本。

并且,窦和哮喘的症状和治疗记录在整个历史和全球范围内。 人们根本不知道如何治疗症状,或者确切地知道是什么导致了症状。

例如,在5000多年前,中国人使用马尾植物马黄( 麻黄 )的浆果来缓解充血并减少与“植物热”相关的粘液产生 - 这是一种影响人们在秋季的情况。

在埃及,“Papyrus Ebers写于公元前1650年左右,推荐20多种咳嗽或呼吸困难的治疗方法,包括蜂蜜,红枣,杜松和啤酒。

尽管荷马的“ 伊利亚特”描述了战斗中呼吸的巨大声音,但“公元二世纪卡帕多西亚的哮喘阿黛玛的第一次临床描述更符合现代对这种情况的理解。”他写道:

他们张开嘴,因为没有房子足以让他们呼吸,他们气喘吁吁地站着,好像想要吸入他们可能吸入的所有空气一样,颈部随着呼吸的膨胀而膨胀,心前区(胸壁收缩,脉搏变小,密集, 如果症状持续,患者可能在癫痫形成后产生窒息。

到哥伦布降落时,中美洲和南美洲的土着居民正在利用吐根,在巴西发现的具有祛痰和催吐特性的香根和香脂,现在仍然用于一些感冒药。 由印加人医药使用的古柯和烟叶后来出口到欧洲,用于治疗鼻炎和哮喘的额外实验。

除了中国所描述的“植物热”外,第一次季节性呼吸道症状的书面描述归功于波斯学者Rhazes,大约公元900年。他描述了与玫瑰盛开相吻合的鼻塞,称为“玫瑰热”。

由于科学进步在中世纪被扼杀,很大程度上是由于瘟疫,直到900年后,在1819年,约翰博斯托克博士发表了他自己季节性过敏的描述。 但他不知道是什么原因造成的。

Bostock从小就患有“夏季粘膜炎症”,尽管医学界反应初见乏力,但仍坚持对病情进行研究。

在他的第一次和第二次出版物之间的九年中,他发现只有28个额外的病例符合他自己的季节性过敏症状,这可能表明当时病情较低。 他指出,贵族和特权阶层更常受到季节性过敏的折磨。 这被认为是财富,文化和室内生活的结果。

工业革命的根源在于社会变革,包括增加暴露于空气污染,减少户外活动时间,增加花粉数量和改善卫生状况,这些都可能导致我们今天继续看到的过敏症患病率增加。 他们还帮助形成了卫生学假说,其中指出,部分减少接触特定细菌和感染可能导致过敏和自身免疫疾病的增加。

当时季节性症状的来源也被认为是由新干草的气味引起的。 这导致了“枯草热”这个词的创造。

Bostock反而怀疑反复出现的症状是由夏季炎热引发的,因为他在海岸度过了夏天时症状得到了改善。 贵族和贵族后来在沿海或山区度假村度过过敏季节,以避免麻烦的症状。

通过有条理的研究和自我实验,查尔斯布莱克利博士发现花粉是过敏症状的罪魁祸首。 他收集,鉴定和描述了各种花粉,然后通过将它们揉进眼睛或在皮肤上刮擦来确定它们的过敏性质。 然后他注意到哪些导致发红和发痒。 今天,过敏症专家在皮肤点刺试验中使用了同样的技术。

受到与疫苗接种有关的发现的启发,Leonard Noon博士和John Freeman准备了注射用花粉提取物剂量,以便在20世纪初期使过敏性鼻炎患者脱敏。 这种称为过敏免疫疗法的有效治疗,也称为过敏注射,至今仍在使用。

抗组胺药在20世纪40年代首次出现,但它们引起了明显的镇静作用。 目前使用的具有较少副作用的制剂自20世纪80年代以来才可获得。

虽然古代文明认可,但季节性过敏性鼻炎和过敏性哮喘近年来的患病率仅有所增加,且呈上升趋势,目前影响世界人口的10%至30%。

在温度升高和二氧化碳含量增加的推动下,花粉季节更长,花粉数量更高。 许多专家认为,这在未来几年将会恶化,这主要归功于气候变化。

你能做什么? 通常,那些过敏的人需要多方面的方法。

接触过敏原。 跟踪花粉计数。 当花粉数量很高时,请在家中和车内关闭窗户。 花了一些时间在户外,淋浴和换衣服,以防止持续暴露在花粉中。 一种治疗症状的积极方法。 在症状出现之前开始服用药物可以防止症状失控。 这也可以减少整体所需的药物量。 长效非镇静抗组胺药有助于瘙痒和打喷嚏。 鼻用皮质类固醇喷雾剂对鼻塞更有帮助。 访问看到董事会认证的过敏症专家/免疫学家。 她或他可以帮助您确定哪些特定的花粉可能是您症状的来源。 与您的医生一起进行免疫治疗的作用。 随着时间的推移,免疫疗法通过施用小剂量的过敏原来改变免疫应答。 这导致了一种耐受状态,最终帮助人们随着时间的推移变得不那么过敏。

虽然花粉季节即将到来,但采取多方面的方法可以为数千年来困扰人类的症状提供急需的缓解。

Kara Wada是俄亥俄州立大学的过敏/免疫学临床助理教授。 这篇文章最初出现在The Conversation上。

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