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给前罪犯提供医疗保健可以帮助我们所有人

2020
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从她的医疗生涯开始,Emily Wang就对刑事司法系统中的医疗保健产生了浓厚的兴趣。 在早期,她被监禁的人在监狱中获得良好的医疗保健这一事实感到震惊 - 但是一旦他们离开,往往没有任何连续性的治疗。 耶鲁大学医学院卫生司法实验室主任兼副教授王说,“当他们被释放后,我们经常会在急诊室找到他们。”

为了试图弥补这些差距,王先生共同创立了Transitions Clinic Network,以管理慢性病患者从监狱获释的具体需求,帮助改善他们的健康结果,并促进他们重新融入社区。 该计划将患有慢性疾病的监狱释放人员与也有监禁史的社区卫生工作者联系起来。 他们还确保这些患者获得释放的支持,包括他们的健康需求和健康的社会决定因素,如住房,食物和就业。

这些计划目前在12个州和波多黎各,已被证明可以改善最近释放的囚犯的健康状况。 但根据本周发表的一项新研究,他们还可以减少重新监禁参与者的经验。 “我们专门研究了该计划如何改变刑事司法联系人王先生所说的。”在本研究之前尚未对此进行过研究。 初级护理可以针对此进行移动。“

Wang指出,这是一个重要的问题,因为再次入狱是如此普遍 - 从监狱释放的人中有66%将在五年内恢复。 此外,研究表明,与刑事司法系统有联系的人比没有接触刑事司法系统的人健康状况更差,而监禁是其自身独立因素导致不良健康结果。 一个人在监狱中度过的时间和他们被监禁的次数加剧了这种情况。 较长的长度和更多的实例意味着更糟糕的健康结果 “每次进入时,它都会影响健康和健康结果。”看起来这似乎是一个自然的结果。 监禁是我国面临的最大的健康社会决定因素之一。“

这项研究考察了康涅狄格州94名通过Transitions Clinic Network接受护理的患者的再犯率和健康结果,相比之下,94名匹配的年龄,种族,健康状况以及在监狱中度过的时间长度相似的对照组通过该计划接受护理。 两组均有一种慢性疾病,如糖尿病,胃肠道疾病和肝脏疾病。 两组中只有不到40%患有阿片类药物使用障碍。

转型诊所网络计划的人员因假释或缓刑违规而重返监狱的可能性降低了62%。 在他们获释后的一年内,他们在监狱中的停留时间比对照组少45%。 如果对照组参与该计划,根据分析,他们共计将在监狱中减少2, 300天。 但是,两组之间的逮捕率没有差异。

“可能认为我们可能已经逮捕了逮捕事件,这可能太过分了,”王说。 虽然该研究没有考虑为什么计划参与者如果被重新逮捕而花费更少的监禁日期的原因,Wang认为与社区卫生工作者和医生建立的关系可以发挥作用,特别是对于患有阿片类药物使用障碍或精神疾病的患者。

如果患者将阿片类药物使用障碍确定为一个问题,并且他们通过该计划获得药物,并且由于任何原因导致药物使用失效 - 这是非常常见的,社区卫生工作者可以代表他们提倡例如,法官。 她说, 他们可以说他们非常关注照顾,我们可以让他们进入更高层次的照顾。 我可以看到这是减少时间的途径. 与可能与法官或假释官员交谈的医生的关系也可以做出贡献。

该研究还发现,该项目的参与者不太可能因初级保健可以预防的情况住院,如果他们住院,住院时间缩短60%。

Wang说,这项研究的结果是证明医疗保健系统在刑事司法改革中可以发挥的作用的第一步。 她说,与以前被监禁的人接触并采取措施减少监狱可能造成的健康危害对健康系统也是有益的,因为这会使人们更健康,成本更低。 为了健康,减少与监狱的接触是对单个病人最深刻的事情之一

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