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没有永久居所的成长会对孩子的健康产生负面影响

2020

生活在美国的5岁以下儿童中超过10%有特殊的医疗保健需求,包括癫痫等慢性身体状况,或自闭症等行为疾病。 一项新研究表明,数百万儿童及其家人比没有健康需求的儿童更容易出现住院不稳定的风险,这可能会加剧他们的基本状况。 该研究强调了永久性家庭在每个人的整体健康中发挥的重要作用。

“对于有特殊保健需要的儿童来说,要获得稳定的住房需要更加困难,”明尼苏达大学医学院儿科教授安德鲁·巴恩斯说,他没有参与这项新研究。 “这可能导致一个真正关注的负面循环:孩子健康状况不佳,他们获得良好住房的可能性较小,而这反过来会[负面]影响他们的健康状况。”

本周发表在儿科学杂志上的这项新研究使用的调查数据来自全国五家不同医院的14, 000名4岁以下儿童的护理人员。 研究报告作者,波士顿医疗中心儿童健康观察研究员Ruth Rose-Jacobs指出,这项调查包括对照顾儿童的特殊医疗保健需求进行筛查,以及住房不稳定的措施 - 这不仅仅意味着无家可归。 如果他们在前一年的租金或抵押贷款落后,如果他们在前一年多次搬家,或者如果他们经历过无家可归,定义为住在避难所或没有稳定的地方睡觉,那么家庭被认为是住房不稳定。

“我们并不经常将多重举动视为住房不安全问题,”罗斯 - 雅各布斯说,“但如果你无力支付租金,你会采取多种措施。”

该研究发现,有特殊医疗保健需求的儿童家庭更容易面临住房不稳定的所有指标。 结果反映了Rose-Jacobs在医疗保健诊所看到的情况。 她说:“我看到住房和其他基本需求之间存在这种联系,以及当他们生孩子有特殊医疗保健需求时所面临的困难。”

这种关系很可能是由照顾这些幼儿的额外医疗费用所致。 罗斯 - 雅各布斯说,直接的财务成本是第一,但这些孩子的家庭也不能像其他人那样在同一时间工作。 他们最终会花很多时间休息,或者有时最终会获得低薪工作,这样他们就会有更大的灵活性。 直接医疗费用最容易看到,但也有很多隐性费用

反过来,住房不稳定会影响儿童的健康状况。 例如,此举可能意味着超出医疗团队的范围,或提供早期干预服务的地区之外。 Rose-Jacobs说,这使得获得常规医疗服务变得更加困难。 很多时候,医疗系统和早期干预计划都会失去对人的追踪

巴恩斯说,搬家,拥挤的住房和无家可归对身体也有压力,这会加剧健康问题。 住房不稳定对父母来说也是一种压力。 Rose-Jacobs说,父母的女性会影响孩子。 父母可能更容易出现抑郁症状,这是儿童的负面风险因素

然而,新的研究还发现,为残疾儿童家庭提供现金援助的补充保障收入[SSI]可以减少有特殊健康需求的儿童家庭住房不稳定的风险。 并非所有有特殊健康需求的儿童都有资格获得SSI,但在研究中,接受治疗的儿童与健康儿童的住房不稳定风险相当,即使他们可能面临比可能不符合资格的健康需求的儿童更大的挑战。

巴恩斯说,这说明家庭获得补充收入是多么有用。

研究作者,Hennepin Healthcare儿科主任Diana Cutts说,这一发现还表明,那些有健康需求但没有达到可以获得援助资格的儿童,如哮喘,可能更容易出现住院不稳定。儿科。 她说,由于他们没有资格获得更严重残疾儿童的支持,他们的风险最大。

但即使对于符合条件的孩子来说,访问SSI也具有挑战性。 罗斯 - 雅各布斯说,人们不会意识到这是多么困难。 任何人,特别是有特殊需要的孩子的父母,文书工作,处理和面试都很困难

放宽合格家庭的流程,提高收入限制以包括更多家庭,并提供更多灵活性可以帮助更好地满足他们的需求。 她说,任何短期成本都很可能提供长期的财务和医疗福利。 如果某人住得很好,孩子就越有可能做得更好并取得长期成功

巴恩斯说,即使在对该计划进行任何政策变更之前,儿科医生也可以通过与家人合作并帮助推荐那些可能符合SSI资格的人来提供帮助。 看到患有慢性疾病的儿童的儿科医生应该在每次就诊时询问住房

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