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哪种过敏药物最好? 情况很复杂。

2019

尽管影响了大约5000万美国人,但过敏并不是很清楚。 点燃免疫系统的火花可以从阳光到洋葱,而且攻击的症状也是多种多样的。 出于这个原因,我们花了几个星期写关于过敏 - 他们是什么,他们如何表现,以及我们如何找到救济。 这是PopSci的过敏反应。

我们可能不太了解过敏症,但天哪,我们为它们准备了一些很棒的药物。 在美国,典型药房的过敏通道是名副其实的Baskin Robbins药物选择。 鼻腔喷雾剂。 24小时非昏昏欲睡的药片。 睡眠诱导,解除充血,葡萄味精华素。 我们已经拥有了一切。

但是你如何选择? 问你的朋友,你可能会得到五个不同的建议,这些建议绝对是最好的 。 不幸的是,他们都是正确的。

芝加哥过敏和哮喘医学主任Sarena Sawlani说:“找出适合你的药物就像试图在复杂的路线图中进行长途旅行一样。” “通常没有'一刀切'的方法。”她解释说,不同的药物 - 以及它们的组合 - 将以不同的方式适合个体,结果很大程度上取决于情况。 用户是否处于具有新潜在过敏原的区域? 他们是否服用其他改变免疫系统的药物?

即使上下文看起来非常中性,Sawlani说“我们所有人的联系方式都有所不同,因此为每个人寻找合适药物的个性化方法非常重要。 药物可能通过相同的机制起作用,但我们都可能会有不同的反应,这取决于导致症状的原因以及我们的身体如何处理它们。“

抗组胺药并非都是平等的 - 但它非常接近。 在过敏过道中标记为这样的药丸都基于相同的基本原则:

过敏症状是由您的身体对花粉或宠物皮屑等刺激物反应并释放大量称为组胺的化学物质引起的。 组胺通过附着在鼻子和鼻窦细胞上的受体,扩张血管,增加粘液的产生。 抗组胺药的作用是因为它们看起来有点像组胺,因此可以与组胺受体结合,除非更好。 它们被设计成对组胺受体具有非常高的亲和力,因此它们与组胺竞争这些位点。 不同之处在于抗组胺药不会激活受体,从而阻止其作用。

Allegra(非索非那定),Zyrtec(西替利嗪)和Claritin(氯雷他定)等药片之间唯一真正的区别在于身体如何代谢它们。 氯雷他定被肝脏处理很多,而西替利嗪和非索非那定则没有那么多。 这不应该影响它们与组胺受体的结合程度,但是根据你的个人新陈代谢和肝脏,它可能会改变副作用。 我们对这些代谢物可能影响什么或者它们如何改变药物的整体功能知之甚少。 我们只知道有些人不会以同样的方式对同一种药物做出反应,所以如果氯雷他定的代谢产物不适合你,另一个品牌可能会更好。

一些抗组胺药在皮疹和其他皮肤症状方面也有效。 西替利嗪和非索非那定倾向于在皮肤组织中积聚更多,因此它们对氯胺酮的组胺受体的影响略高于氯雷他定。 但是你的里程可能会有所不同。

所有药物选择中明确的一点是皮质类固醇似乎效果最佳。 皮质类固醇是您看到的那些鼻腔喷雾剂中的活性成分,虽然它们需要更长的时间才能完全有效,但它们可以长期控制症状。 那是因为它们不能阻止组胺与其受体结合,即使在组胺进入图片之前,它们也能防止炎症细胞开始反应。

这种系统在类固醇在你的系统中积聚了一些并且已经有更长时间调节你的免疫反应后效果最好,因此最好在过敏季节开始前几周开始服用它们。

专业提示:尝试结合抗组胺药和皮质类固醇。 由于它们通过稍微不同的机制工作,这种组合可以帮助摆脱最后几个讨厌的症状。 虽然Sawlani指出,不同的组合对某些人而不是其他人更有效,所以期待一些反复试验。

同样重要的是要指出安慰剂效果对于与过敏有关的所有事物都非常强烈。 过敏治疗的研究都必须与这个问题相抗衡,一项值得注意的研究发现,即使你告诉人们他们服用安慰剂,安慰剂效应仍然存在。 无论如何,他们的症状会减轻。

这并不意味着过敏都在你的头脑中,只是意味着你的头脑比你想象的更强大。 因此,如果您目前的过敏鸡尾酒看起来毫无用处,那么改变品牌或送货方式可能会让您觉得自己正在采取行动。

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