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为什么勃起功能障碍药物会产生严重的副作用

2021

这个月,在一个奇怪的医疗新闻中,纽约市的一名男子现在在过量使用勃起功能障碍药物后永久性地看到红色。 是的,你听到了一个权利。 医生在本月的视网膜病例报告中公布了这名31岁男子的严峻考验。 显然,他通过互联网购买了伟哥的活性成分西地那非,然后从瓶子里直接喝了东西。 现在,这个世界看起来已经有一年多了。 当医生扫视他的眼睛时,他们发现药物已经损坏了眼睛外部的视网膜和视锥细胞,弄乱了他的色觉。

颜色改变效果并不完全令人惊讶,因为已知这些药物很少影响构成视网膜的细胞和组织。 为什么红色仍然不清楚,但案例研究报告了各种视觉干扰 - 包括过去看到的蓝色色调。

最近,地铁系统,公共汽车和网络上的广告带来了ED意识的复兴。 体育阴茎仙人掌坚持伟哥的海报不仅适合年长男性。 这部分是因为西地那非的专利在2012年到期,允许除辉瑞(伟哥的原始制造商)之外的其他公司开始销售和销售这种药物,这显着降低了其高昂的价格。 新的男性健康创业公司和阴暗的批发网站和广播广告计划都在ED游戏中进入。

虽然看到永久性红色是一个极端的例子,但它可以作为一个很好的提醒,治疗勃起功能障碍的药物只是用于治疗带有真正副作用的真正医疗状况的药物。 即使像For Hims这样的互联网初创公司,负责上述阴道仙人掌广告的公司也会让ED看起来没什么大不了的,但在开始处方之前,你需要经过必要的在线医生咨询程序。 但是,大多数男性对医生谈论这种情况感到非常不舒服,并且多年来都会避免这样做,杰西斯米尔斯说,他是一名专门研究加州大学洛杉矶分校男性性健康的泌尿科医生。

让一些西地那非静静地在网上 并且永远不必从一个没有提出任何问题的网站实际看到面对面的文件可能看起来真的很吸引人。 但治疗这种疾病的药物远非良性。 这就是你的医生会告诉你的,如果你看到他们的ED,以及为什么你仍然应该努力看到你的医学博士。

让我们先介绍一下没有勃起的科学。

一层内皮细胞​​覆盖在体内所有静脉和动脉的内部,帮助控制进出血流的物质。 在它们的许多功能中,这些细胞释放一氧化氮(NO),其帮助血管壁中的肌肉放松,降低血压。 加州大学洛杉矶分校专门研究男性性健康的泌尿科医生Jesse Mills说,这种NO释放以及随后的肌肉松弛对于男性勃起是必要的。

在正常情况下,eEnzymes称磷酸二酯酶(PDE),最终分解为NO。 但是,如果某人患有ED,他们的内皮细胞会发生故障,因此他们不会产生尽可能多的NO,这些酶很快会吞噬内皮细胞产生的少量NO。

伟哥的活性成分西地那非和西力士的活性成分他达拉非都可以防止酶这样做,因此身体产生的少量NO会更长时间地粘住,从而使勃起成为可能。 米尔斯将伟哥用来堵塞一个漏水的水槽。 使用药物作为塞子,少量的NO可以在短时间内填充身体的 sink 。

这些药物不会影响阴茎。 与内皮细胞一样,PD酶存在于整个身体,从阴茎到心脏,肌肉和眼睛。 米尔斯说,这些酶有11种不同的变化,伟哥和类似的药物对勃起所涉及的酶没有特异性。 他们是更生硬的乐器,M米尔斯解释道。 因此,药物也可以防止身体其他部位摄入NO,从而引发副作用。

米尔斯说,由于不同药物所针对的酶类型,最常见的与伟哥相关的副作用是蓝色视觉和鼻窦充血。 有了Cialis,肌肉疼痛和胃灼热。 米尔斯说,有些人受到副作用的影响很大,他们根本不能服用药物。

这些药物也可能与其他药物危险地相互作用。 硝酸盐,治疗高血压,改善血液流动和放松静脉的药物。 当与勃起功能障碍药物联合使用时,这些药物会导致血压骤降至危险的低水平。 这可能导致头晕,昏厥甚至死亡。

近年来,米尔斯已经注意到,在他的实践中担心ED的年轻男性人数增加,他说,在全国范围内,18至40岁的男性人数最近有一次自我报告,他们有ED 。 他怀疑这些男性中的许多人经历“非常轻微到最小的功能障碍”,因为他们注意到勃起不像以前那么好,或者他们无法与色情期望相匹配。 米尔斯说,虽然这些男性中的许多人没有服用医生处方剂量的ED药物,但他们需要的是感知和生活方式,而不是医疗必需品。

事实是,ED很常见。 米尔斯说,当男性年满25岁时,血液中的NO水平会下降。 “这是老龄化的第一个阶段之一。”每十年,NO水平继续以加速的速度下降。 药物治疗只是应对这种生物转变的一种方式,并不总是最好或最有效的。

例如,心理勃起功能障碍应该通过治疗来治疗。 “如果你早上起床勃起,但是当你有性交时你不能得到一个,那么我会担心心理上的泛音,并引入性治疗师说米尔斯。

同样,因为这些内皮细胞遍布身体的任何部位,任何可能导致它们混乱的健康状况也会导致ED。 米尔斯说,这包括吸烟,高胆固醇,肥胖和糖尿病。 压力和饮酒也会影响表现。 并且,“在一部分人中,ED是煤矿中的金丝雀”,用于解决其他健康问题。

米尔斯说,对于患有这些疾病的男性来说,改变生活方式对治疗勃起功能障碍有很大帮助。 即使是男性健康创业公司For Hims(负责上述阴茎仙人掌广告)的创始人兼首席执行官Andrew Dudum表示,通过For Hims寻求ED帮助的男性中约有30%至40%实际上并未获得西地那非,而且咨询医生该网站将推荐另一种疗法或改变生活方式。

外卖:你不必为了一夜的狂喜而牺牲你的色彩视觉。 米尔斯说:“做一切对你有益的事,结果证明它对你的阴茎也有好处。”

这篇文章已经更新,以反映身体的内皮细胞释放一氧化氮,而不是如前所述的一氧化二氮。

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